디프테리아톡소이드

용법·용량 (대표 제품 기준)

1회 용량 0.5mL을 1회 상완 삼각근에 근육주사한다. 생후 6개월 이상~만 2세 미만 소아의 경우 대퇴부 전외측에 근육주사 할 수 있다.

사용상 주의사항 (대표 제품 기준)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 백신의 주성분 및 기타 성분에 과민반응이 있는 자

2) 열성질환 또는 급성 감염 환자

3) 기타 이 백신의 접종 실시가 부적당한 상태에 있는 자

2. 약물이상반응

만2세~만45세의 소아 및 성인(72명)을 대상으로 한 1건의 임상시험, 생후 6개월~만2세 미만의 영유아(228명)를 대상으로 한 1건의 임상시험, 생후 6개월~만45세의 소아 및 성인(3030명)을 대상으로 한 2건의 임상시험에서 이 백신의 안전성이 평가되었다.

① 이 백신을 1회 이상 접종 후, 7일 동안 관찰된 기재된(Solicited) 약물이상반응은 다음과 같다.

전체 (N=3330)생후 6개월 ~ 만2세 미만 (N=1168)만2세 ~ 만18세 미만 (N=998)만18세 ~ 만45세 (N=1164)

국소반응통증/압통9.85%4.11%12.22%13.57%

홍반/발적1.29%2.40%0.50%0.86%

경결/부종0.90%1.28%0.60%0.77%

가려움증1.53%0.68%2.00%1.98%

전신반응발열3.33%7.53%1.60%0.60%

두통16.38%N/A5.11%7.47%

피로13.42%N/A2.30%4.38%

근육통11.71%N/A1.20%2.15%

늘어짐22.79%2.40%3.16%2.89%

보챔32.50%2.31%2.00%3.19%

메스꺼움/구토2.07%3.42%1.60%1.12%

관절통41.13%0.11%1.40%1.72%

설사22.89%5.48%1.58%1.32%

졸음22.85%1.37%3.37%3.95%

식욕 감소21.32%2.05%0.53%1.23%

오한40.58%0.11%0.70%0.86%

보챔51.88%1.88%N/AN/A

발진60.90%0.90%N/AN/A

비인두염67.19%7.19%N/AN/A

1 만 2세~만45세 피접종자(2612명)에서 보고됨

2 T002, T003, T004 임상에서 생후 6개월~만45세 피접종자(3258명)에서 보고됨

3 T002 임상에서 생후 6개월~만2세 미만, T002, T003 임상에서 생후 6개월~만45세 피접종자(2358명)에서 보고됨

4 T001, T003, T004 임상에서 생후 6개월~만45세 피접종자(3102명)에서 보고됨

5 T002, T003, T004 임상에서 생후 6개월~만2세 미만 피접종자(1168)에서 보고됨

6 T002, T003 임상에서 생후 9개월~15개월 MR/MMR 백신 동시접종 피접종자(334명)에서 보고됨

② 이 백신을 1회 이상 접종 후 28일 동안에 관찰된 기재되지 않은(unsolicited) 약물이상사례는 다음과 같다.

생후 6개월~만2세 미만의 영,유아에게 이 백신을 접종한 1168명 중 62명(5.31%), 만2세~만18세 미만 소아,청소년에게 접종한 998명 중 30명(3.01%), 만18세~만45세 성인에게 접종한 1164명 중 15명(1.29%)에서 보고되었다.

이 백신을 투여 받은 생후 6개월~만45세의 소아 및 성인에서 흔하게 보고된 이상약물반응은 없었으며, 흔하지 않게 보고된 이상약물반응은 다음과 같았다. (흔하게: ≥1% 및 <10%, 흔하지 않게: ≥0.1% 및 <1%)

각종 위장관 장애위장염

전신 장애 및 투여 부위 병태발열

감염 및 기생충 감염비염, 상기도 감염

임상검사간 효소 증가

호흡기, 흉곽 및 종격 장애급성 기도 감염, 기관지염, 비인두염, 세균성 인두염

③ 이 백신 투여 후 백신과 관련성이 있는 사망 건은 없었고, 백신과 관련성이 있는 중대한 이상반응도 보고되지 않았다.

3. 일반적 주의사항

1) 피접종자 또는 그 보호자에게 접종 당일 및 다음날은 안정하게 하고 접종부위를 청결하게 유지하며 접종 후 고열, 경련 등의 증상이 나타날 경우에는 신속히 의사의 진찰을 받도록 주지시킨다.

2) 다른 백신과 마찬가지로, 접종 후 아나필락시스/아나필락시스 유사 반응이 나타날 수 있으므로 즉시 사용할 수 있도록 에피네프린 주사(1:1000)를 포함하여 적절한 응급조치를 구비한다.

3) 이 백신은 살모넬라 장티푸스균(Salmonella Typhi) 감염에 의한 장티푸스만 예방할 수 있으며, 파라티푸스균(Salmonella paratyphi) 또는 비장티푸스성 살모넬라균(non-typhoidal Salmonella)에 의한 감염을 예방하지 않는다.

4. 상호작용

1) 생후 9~15개월 소아에 이 약과 MMR 백신(TRISEVAC)을 동시 투여했을 때 MMR 백신 단독 투여군과 비교해 홍역, 풍진에 대한 혈청반응율은 유사하였다. 다만, 볼거리 항체반응에 대한 비열등함을 만족하지 못하였고, 이에 대한 임상적 연관성은 알려져 있지 않다

5. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 임부에게 투여 시의 이 약의 안전성은 평가되지 않았다. 동물 시험에서 생식, 발생 독성과 관련한 직, 간접적인 유해한 영향은 관찰되지 않았다. 임신 중 이 약의 투여는 모체 및 태아에 대한 잠재적 유익성이 잠재적 위험을 상회하는 경우에만 고려되어야 한다.

2) 수유부에게 투여 시의 이 약의 안전성은 평가되지 않았으며, 이 약물의 모유로의 이행 여부도 알려져 있지 않다.

6. 적용상의 주의

1) 접종 전, 백신을 육안으로 확인하여 어떠한 이물질이나 물리적 성상에 변화가 있는 지 검사한다.

2) 이 백신은 절대로 정맥주사하지 않는다.

3) 접종 부위는 보통 상완외측으로 하고 에탄올 또는 요오드팅크로 소독한다. 또한 동일 접종 부위에 반복해서 접종하는 것은 가능한 한 피한다.

7. 보관 및 취급상의 주의사항

1) 이 백신은 차광하여 냉장보관(2∼8℃)한다.

2) 잘못하여 동결되면 품질이 변화될 수 있으므로 사용하지 않는다.

전문의약품 (처방 필요) (1)