메페남산

용법·용량 (대표 제품 기준)

(경구)

성인 : 메페남산으로서 초회량 500mg을 경구투여한 후 6시간마다 250mg씩 경구투여한다. 공복시의 투여는 피하는 것이 바람직하다.

연령, 질환, 증상에 따라 적절히 증감한다.

(어린이용 시럽제)

어린이 . 유아 : 메페남산으로서 1회 체중 kg당 6.5mg(0.2ml/kg)을 1일 3회 경구

투여한다.

사용상 주의사항 (대표 제품 기준)

1. 경고

1) 인플루엔자에 수반하는 발열에 투여하지 말 것

2) 매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 위장출혈이 유발될 수 있다.

3) 심혈관계 위험: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 중대한 심혈관계 혈전 반응, 심근경색증 및 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 투여 기간에 따라 이러한 위험이 증가될 수 있다. 심혈관계 질환 또는 심혈관계 질환의 위험 인자가 있는 환자에서는 더 위험할 수도 있다.

의사와 환자는 이러한 심혈관계 증상의 발현에 대하여 신중히 모니터링하여야 하며, 이는 심혈관계 질환의 병력이 없는 경우에도 마찬가지로 적용된다. 환자는 중대한 심혈관계 독성의 징후 및/또는 증상 및 이러한 증상이 발현되는 경우 취할 조치에 대하여 사전에 알고 있어야 한다.

4) 위장관계 위험: 이 약을 포함한 비스테로이드성 소염진통제는 위 또는 장관의 출혈, 궤양 및 천공을 포함한 중대한 위장관계 이상반응의 위험을 증가시킬 수 있으며, 이는 치명적일 수 있다. 이러한 이상반응은 투여 기간 동안에 경고 증상 없이 발생할 수 있다. 고령자는 중대한 위장관계 이상반응의 위험이 더 클 수 있다.

투여 기간이 길어질수록 중대한 위장관계 이상반응의 발생 가능성이 증가될 수 있으나 단기 투여시 이러한 위험이 완전히 배제되는 것은 아니다.

이 약을 투여하는 동안 위장관계 궤양 또는 출혈의 증상 및 징후에 대하여 신중히 모니터링 하여야 하며, 중증의 위장관계 이상반응이 의심되는 경우 즉시 추가적인 평가 및 치료를 실시하여야 한다. 비스테로이드성 소염진통제를 중증의 위장관계 이상반응이 완전히 배제될 때까지 투여 중단하는 것도 치료법이 될 수 있다. 고위험군의 환자에게는 비스테로이드성 소염진통제와 관련 없는 다른 대체 치료제를 고려하여야 한다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것.

1) 소화성궤양 환자

2) 심한 혈액이상 환자

3) 심한 간장애 환자

4) 심한 신장애 환자

5) 심한 심기능부전 환자

6) 심한 고혈압 환자

7) 이 약의 성분에 과민증이 있는 환자

8) 아스피린이나 다른 비스테로이드성 소염진통제(COX-2 저해제 포함)에 의하여 천식, 기관지 경련, 두드러기, 알레르기성 비염 또는 알레르기 반응 병력이 있는 환자(이러한 환자에서 비스테로이드성 소염진통제 투여 후 치명적인 중증의 아나필락시양 반응이 드물게 보고되었다.)

9) 이 약에 의하여 설사를 일으킨 환자

10) 관상동맥 우회로술(CABG) 전후에 발생하는 통증의 치료 환자

11) 임신말기의 부인

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.

1) 소화성궤양의 병력이 있는 환자

2) 혈액이상 또는 그 병력이 있는 환자

3) 출혈 경향이 있는 환자 (혈소판기능이상이 생길 수 있다)

4) 간장애 또는 그 병력이 있는 환자

5) 신장애 또는 그 병력이 있는 환자

6) 심기능부전 환자

7) SLE(전신성 홍반성 루푸스) 환자

8) 고혈압 환자

9) 기관지천식 환자

10) 궤양성 대장염 환자

11) 크론병 환자

12) 과민증의 병력이 있는 환자

13) 고령자, 소아

14) 식도통과장애 환자

4. 이상반응

1) 혈액 : 드물게 자기면역성 용혈성빈혈, 과립구감소 및 혈소판감소성 자반, 헤마토크리트치의 감소, 백혈구감소, 호산구감소, 범혈구감소, 골수형성장애 등의 혈액장애가 나타날 수 있으므로 혈액검사를 하는 등 관찰을 충분히 하여 이상이 있을 경우에는 즉시 투여를 중지한다.

2) 과민증 : 때때로 발진, 드물게 발적, 두드러기, 가려움증 등의 과민증상이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 드물게 쇽이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하여 흉내고민, 냉한, 호흡곤란, 사지마비감, 저혈압, 결막충혈 등의 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 조치를 한다.

3) 감각기계 : 때때로 시야혼탁 등의 증상이 나타날 수 있다.

4) 간장 : 드물게 황달, GOT, GPT의 상승 등의 간장애가 나타날 수 있다.

5) 신장 :드물게 유두의 괴사를 포함한 급성 신부전이 나타날 수 있으며 핍뇨, 혈뇨, 요단백, BUN, 혈중 크레아티닌 상승, 고칼륨혈증 등의 검사소견이 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하고 적절한 조치를 한다.

6) 소화기계 : 때때로 토혈, 설사 드물게 소화성궤양, 대장염이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 투여를 중지한다. 때때로 식욕부진, 가슴쓰림, 구역, 구토, 위통, 복통, 위부불쾌감 드물게 구갈, 변비, 고장 등의 증상이 나타날 수 있다. 장기 투여 시 위장관에 대한 이상반응 특히 위장출혈 및 천공이 일어날 수 있다.

7) 정신신경계 : 때때로 졸음, 현기, 신경질 드물게 두통, 시야몽롱, 불면증, 권태감 등의 증상이 나타날 수있다.

8) 피부 : 두드러기, 발적, 안면부종이 보고되어 있으며 발적이 나타나면 투여를 중지한다.

드물게 리엘증후군(중독성표피괴사증), 스티븐스-존슨증후군(피부점막안증후군)이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하여 이상이 있을 경우에는 투여를 중지하고 적절한 조치를 한다.

9) 기타 : 드물게 발열, 부종, 눈의 자극, 귀의 동통, 발한, 경한, 간독성, 당뇨병 환자에서 인슐린 요구의 증가, 심계항진, 호흡곤란, 시각의 가역적인 상실이 나타날 수 있다.

5. 일반적 주의

1) 이 약을 투여하기 전에 이 약 및 다른 대체 치료법의 잠재적인 위험성과 유익성을 고려해야 한다. 이 약은 각 환자의 치료 목적과 일치하도록 가능한 최단 기간동안 최소 유효용량으로 투여한다.

2) 소염진통제에 의한 치료는 원인요법이 아닌 대증요법임에 유의한다.

3) 만성질환에 사용하는 경우에는 다음 사항을 고려한다.

① 이 약을 장기간 투여하는 환자는 정기적으로 임상검사(뇨검사, 전혈구 검사(CBC) 및 이화학적 검사 등 혈액 검사, 간기능 검사 등)를 실시하고 이상이 있을 경우 감량, 휴약 등의 적절한 조치를 한다. 간질환 또는 신질환과 관련된 임상 증상이나 전신적인 징후(예: 호산구증가증, 발진)가 발현되거나 비정상적인 간기능 …

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전문의약품 (처방 필요) (4)

유통 확인 불가 품목 (11)